Efeitos da utilização de coparticipação nos níveis de reajuste de preço dos planos de saúde

Abstract

A pandemia de Covid-19 gerou uma demanda reprimida de procedimentos e exames eletivos que acabou se expressando de forma intensa ao seu fim, o que aumentou a frequência de utilização de serviços de saúde e, consequentemente, os custos das operadoras de saúde. Uma das alternativas para a maior racionalização dos sinistros e maior previsibilidade de custos é a presença de fatores moderadores nos planos de saúde, como a coparticipação, que mitiga a ocorrência do fenômeno do risco moral. O intuito deste projeto é, através de dados fornecidos pela ANS, entender os efeitos da utilização de coparticipação nos níveis de reajuste de preço das mensalidades das operadoras de saúde, aplicando como estratégia empírica um modelo de efeito aleatório. Os resultados indicam que a coparticipação tem sido relevante para a aplicação de menores níveis de reajuste de preço de planos de saúde coletivos no Brasil, uma vez que esses planos têm em média reajustes 0,59 pontos percentuais menores do que planos sem coparticipação.

The Covid-19 pandemic has generated a repressed demand for elective procedures and exams that ended up being expressed intensely at the end of the pandemic, which increased the frequency of use of health services and, consequently, the costs of health insurance companies. One of the alternatives for greater rationalization of claims and greater predictability of costs is the presence of moderating factors in health plans, such as copayments, which mitigate the occurrence of the moral hazard phenomenon. The aim of this project is, by using data provided by ANS, to understand the effects of the use of copayments on the price readjustment levels of health insurance companies' monthly fees, applying a random effect model as the empirical strategy. The results indicate that copayments have been relevant to the application of lower levels of price adjustment for collective health plans in Brazil, since these plans have on average 0.59 percentage point lower adjustments than plans without copayments.