Efeitos da Estratégia Saúde da Família sobre a educação infantil
| dc.contributor.advisor | NAERCIO AQUINO MENEZES FILHO | |
| dc.contributor.author | Silva, Maria Clara Mancilha | |
| dc.coverage.cidade | São Paulo | pt_BR |
| dc.coverage.pais | Brasil | pt_BR |
| dc.coverage.spatial | São Paulo | pt_BR |
| dc.creator | Silva, Maria Clara Mancilha | |
| dc.date.accessioned | 2021-09-13T16:01:53Z | |
| dc.date.accessioned | 2021-02-06T17:40:45Z | |
| dc.date.available | 2021-09-13T16:01:53Z | |
| dc.date.available | 2020 | |
| dc.date.available | 2021-02-06T17:40:45Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.date.submitted | 2020 | |
| dc.description.abstract | Contexto O programa Estratégia Saúde da Família (ESF) integra a reestruturação da Atenção Básica de Saúde no Brasil e objetiva sistematizar ações descentralizadas no sentido da promoção do acesso universal à saúde, abrangendo a população mais vulnerável dos municípios brasileiros. Esta tese avalia os efeitos da ESF sobre a educação infantil, em particular, sobre o número de matrículas na creche, na pré-escola e sobre o desempenho na Avaliação Nacional de Alfabetismo (ANA). Expandindo o conjunto de pesquisas que colocam em foco a eficiência e rentabilidade de investimentos na primeira infância, o estudo auxilia no fornecimento de material útil na eventual reprogramação e aprimoramento da ESF, assim como disponibiliza evidências para outros países e suas variadas conjunturas, dada extensão territorial e pluralidade regional e cultural brasileiras. Método e resultados Através de um design longitudinal e ecológico, a tese acompanha coortes de crianças nascidas em diferentes anos em todas as 5,505 áreas mínimas comparáveis do Brasil. A estratégia de identificação inclui tendências específicas para cada município ao longo das coortes, interações de efeitos fixos entre estado e coorte, coorte e ano corrente e município e ano corrente, controlando tendências dinâmicas específicas que podem estar correlacionadas com a expansão da ESF no período avaliado. Os resultados mostram diminuição do número de matrículas na creche, o aumento do número de matrículas na pré-escola e também aumento das notas de matemática na ANA atrelado à presença e cobertura da ESF nos primeiros anos da vida das crianças. Observa-se que o efeito da ESF nas matrículas possui magnitude maior em cidades mais ricas e mais populosas. Municípios com predominância de mães de maior escolaridade são mais sensíveis aos efeitos do programa, com menores entradas na creche e mais matrículas na pré-escola. Nos resultados heterogêneos para a ANA, municípios considerados pobres e pequenos em termos populacionais apresentam impactos maiores da ESF na prova de alfabetização. Os impactos da ESF na prova de matemática da ANA são maiores para filhos de mães menos educadas. À vista disso, a tese contribui para a literatura através do maior entendimento dos efeitos indiretos da ESF e do método ainda pouco explorado. A inclusão da variável de nascidos vivos (filhos de mães mais e menos educadas) não alterou os resultados encontrados. Interpretação O estudo evidencia a relevância da ESF na maior frequência escolar na préescola e melhoria do indicador de alfabetização nos anos escolares iniciais obrigatórios, garantindo estímulo adequado e mais equitativo no começo da vida. De forma inesperada, o efeito indireto da ESF nas matrículas em creche é negativo, indicando que as crianças de 0 a 3 anos permanecem mais tempo com seus cuidadores nesta fase importante do desenvolvimento infantil, levantando discussões sobre qualidade da intervenção e o papel fundamental do agente de saúde (visitador). | pt_BR |
| dc.description.other | Background The Family Health Strategy (FHS) program integrates the Primary Health Care restructuration in Brazil and aims to systematize decentralized actions promoting universal access to health, covering a more vulnerable population in Brazilian municipalities. aims to corroborate with new findings on the indirect educational effects of the FHS, to evaluate its potential effect on the number of enrollments in daycare centers, preschools and on performance in the National Literacy Assessment (NLA). The study seeks to expand the set of researches that focus on the efficiency and profitability of investments in early childhood; and to provide useful material for eventual reprogramming and improvement of the FHS, as well as to provide evidence to other countries, given the territorial extension and regional and cultural plurality in Brazil. Method and results Through a longitudinal and ecological design, the thesis follows cohorts of children born in different years in all 5,505 minimum comparable areas in Brazil. The identification strategy includes specific trends for each municipality throughout the cohorts, interactions of fixed effects between state and cohort, cohort and current year and municipality and current year, controlling specific dynamic trends that may be correlated with the expansion of the FHS in the evaluated period. The results show a decrease in the number of enrollments in the daycare center, an increase in the number of enrollments in preschool and also an increase in math scores at NLA linked to the presence and coverage of the FHS in the early years of children's lives. It is observed that the effect of the FHS on enrollments is greater in richer and more populous cities. Municipalities with a predominance of mothers with a higher level of education are more sensitive to the effects of the program, with fewer entries in the day care center and more enrollments in preschool. In the heterogeneous results for NLA, municipalities considered poor and small (in terms of population) have greater impacts of the ESF in the literacy test. The impacts of the ESF on the NLA math test are greater for children of less educated mothers. In this way, the thesis contributes to the literature through a greater understanding of the indirect effects of the FHS and the method still little explored. The inclusion of the variable of live births (children of mothers more and less educated) did not change the results found. Interpretation The relevance of the FHS in preschool attendance and in the literacy indicator indicates its contribution to a more appropriate and equitable development, a key element in the early years. Unexpectedly, the indirect effect of the FHS on daycare centers enrollment is negative, showing that children aged 0 to 3 years spend more time with their caregivers in this important phase of the child development, raising discussions about the quality of the intervention and the fundamental role of the health agent (visitor). | pt_BR |
| dc.description.qualificationlevel | Mestrado | pt_BR |
| dc.format.extent | 48 p. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.insper.edu.br/handle/11224/2669 | |
| dc.language.iso | Português | pt_BR |
| dc.rights.license | TODOS OS DOCUMENTOS DESSA COLEÇÃO PODEM SER ACESSADOS, MANTENDO-SE OS DIREITOS DOS AUTORES PELA CITAÇÃO DA ORIGEM. | pt_BR |
| dc.rights.uri | TODOS OS DOCUMENTOS DESSA COLEÇÃO PODEM SER ACESSADOS, MANTENDO-SE OS DIREITOS DOS AUTORES PELA CITAÇÃO DA ORIGEM. | pt_BR |
| dc.subject | Matrículas, Alfabetismo, Atenção básica de saúde, Primeira infância, Programa de visitas | pt_BR |
| dc.title | Efeitos da Estratégia Saúde da Família sobre a educação infantil | pt_BR |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| local.contributor.boardmember | Rocha, Rudi | pt_BR |
| local.contributor.boardmember | SERGIO PINHEIRO FIRPO | |
| local.type | Dissertação | pt_BR |
| relation.isAdvisorOfPublication | f6aa41b4-c778-4302-9674-af120c85cc97 | |
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