Agendamento em centros cirúrgicos: uma solução baseada na teoria da corrente crítica

Abstract

A pesquisa tem dois objetivos, o primeiro é entender a dinâmica e as razões dos atrasos em um centro cirúrgico (CC) de um hospital de referência, localizado na cidade de São Paulo, e o segundo é propor novas políticas para o processo de agendamento de centros cirúrgicos, baseado na Teoria da Corrente Crítica (TCC). Método: Para alcançar tais objetivos, foram utilizados o método de Estudo de Caso (YIN, 2014) e a técnica de Simulação de Eventos Discretos. No estudo de caso, foram coletados indicadores de processos, além da realização de entrevistas com gestores de todas as áreas e serviços relacionados ao CC. Fundamentação teórica: A gestão de centros cirúrgicos é crítica em muitos hospitais, não somente pelos altos custos envolvidos, mas também pela sua complexidade. Os gestores dos CCs são desafiados a reduzirem custos e buscarem melhorias na qualidade dos serviços prestados a pacientes e cirurgiões. A gestão de um CC envolve lidar com incertezas e variabilidades relacionadas com a quantidade e com a duração de cirurgias em um hospital. O processo de agendamento das cirurgias é crucial para o sucesso desta gestão. Resultados: Os resultados da simulação mostram que o uso da TCC melhorou significativamente os indicadores do centro cirúrgico estudado. Mesmo mantendo o volume de cirurgias por dia, observou-se uma queda no número de cirurgias iniciando com atrasos, de 94,5% para 58,3%. O atraso médio caiu de 54' para 35', uma redução de 35%. Conclusões e contribuições: Este trabalho procura propor soluções para gestores hospitalares com potencial efeito na redução de desperdícios nas operações dos CCs, na melhora dos indicadores de qualidade e na satisfação dos atores dos CCs e, por consequência, no aumento dos ganhos financeiros das instituições hospitalares.La investigación tiene dos objetivos, el primero es comprender la dinámica y las razones de las demoras en un centro quirúrgico (CQ) de un hospital de referencia, ubicado en la ciudad de São Paulo, y el segundo es proponer nuevas políticas para el proceso de programación de centros quirúrgicos, basado en la Teoría de la Corriente Crítica (TCC). Método: Para lograr estos objetivos se utilizó el método Case Study (YIN, 2014) y la técnica Discrete Event Simulation. En el caso de estudio, se recolectaron indicadores de proceso, además de entrevistas con gerentes de todas las áreas y servicios relacionados con la CQ. Base teórica: La gestión de los centros quirúrgicos es fundamental en muchos hospitales, no solo por los elevados costes que implica, sino también por su complejidad. Los gerentes de CQ tienen el desafío de reducir costos y buscar mejoras en la calidad de los servicios brindados a pacientes y cirujanos. El manejo de un CQ implica lidiar con las incertidumbres y la variabilidad relacionadas con el número y la duración de la cirugía en un hospital. El proceso de programación de la cirugía es crucial para el éxito de esta gestión. Resultados: Los resultados de la simulación muestran que el uso de TCC mejoró significativamente los indicadores del centro quirúrgico estudiado. Aún manteniendo el volumen de cirugías por día, hubo una caída en el número de cirugías comenzando con retrasos, del 94,5% al 58,3%. La demora promedio se redujo de 54 'a 35', una reducción del 35%. Conclusiones y aportes: Este trabajo busca proponer soluciones para los gestores hospitalarios con un potencial efecto en la reducción del desperdicio en las operaciones de los CQ, en la mejora de los indicadores de calidad y en la satisfacción de los actores de los CQ y, en consecuencia, en incrementar ganancias de las instituciones hospitalarias.