LETICIA FARIA DE CARVALHO NUNES
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Working Paper Panorama da Cobertura Vacinal do Brasil, 2020(2021) LETICIA FARIA DE CARVALHO NUNESA vacinação foi eleita sucessivamente uma das dez maiores conquistas da saúde pública no último século, sendo responsável por uma incrível redução da morbidade e mortalidade por doenças infecciosas em todo o mundo (CDC 1999, 2011). Estimativas revelam que vacinas administradas entre 2000 e 2030 em países de baixa e média renda podem prevenir 69 milhões de mortes, principalmente entre crianças de até 5 anos (Li et al. 2021). E, nesse último ano, a pandemia de COVID-19 reforçou o papel revolucionário da vacina na saúde global, que se tornou o principal instrumento para que o atual cenário seja superado. O presente relatório acompanha a evolução da cobertura vacinal no Brasil nos últimos anos e fornece um panorama da situação em 2020, primeiro ano da pandemia, para nove imunobiológicos presentes no Calendário Nacional de Vacinação: poliomielite, tríplice viral (primeira dose), BCG, pentavalente, hepatite B (em crianças até 30 dias), hepatite A, pneumocócica, meningocócica C e rotavírus humano. O objetivo é contribuir para o monitoramento e a análise das políticas de vacinação no país, de forma a identificar avanços e retrocessos em diferentes níveis geográficos, e estimular o debate sobre problemas e possíveis soluções. Documentar, monitorar e avaliar as políticas de saúde é essencial para garantir que elas entreguem o que se propõem à sociedade.Trabalho de Conclusão de Curso O efeito dos descredenciamentos no programa “Aqui tem Farmácia Popular do Brasil” na gravidez precoce(2022) Silva, Leonardo Drabik Baran Mariano daO presente estudo visa ser o primeiro trabalho a analisar os efeitos dos descredenciamentos de farmácias observados em 2018 no “Aqui Tem Farmácia Popular” sobre a concepção de mãe adolescentes entre 15 e 19, a partir de dados da SINASC para os anos de 2017 a 2019, dados sobre as farmácias descredenciadas e a estimativa populacional do IBGE. A gravidez precoce é definida como aquela que ocorre em mulheres de 15 a 19 anos, um problema que afeta todos os países, porém com magnitudes bem variadas, e já é objeto de estudo de países de baixa, média e alta renda desde os anos 80. Apesar da tendência de queda no Brasil, observada nas duas últimas décadas, na proporção de mães adolescentes, seu valor absoluto continua alto, superando em, aproximadamente, 36% a média mundial, podendo trazer diversos riscos à saúde da mãe e do recém-nascido. Paralelamente, políticas de copagamento para medicamentos foram adotadas em diversos países devido a pressões de custos nos sistemas de saúde, aumentando o valor pago pelos pacientes. No Brasil, há o programa de copagamento “Aqui Tem Farmácia Popular” que disponibiliza alguns medicamentos (entre eles preservativos e anticoncepcionais) por preços até 90% mais baratos, e, em alguns casos, de forma gratuita. Mudanças no Valor de Referência desses medicamentos, aliada a uma maior investigação sobre irregularidades cometidas por farmácias credenciadas, ocasionou em um movimento de descredenciamentos de estabelecimentos no programa, podendo trazer impactos negativos para a distribuição e uso de métodos contraceptivos (preservativos e medicamentos anticoncepcionais), e consequentemente, contribuindo para um aumento da gravidez precoce. Através da metodologia de diferenças em diferenças, e efeitos fixos de município e mês-ano, foi encontrado que os descredenciamentos possuem impacto negativo nos índices de concepção precoce, contrariando a hipótese inicial desse trabalho e não variando ao defasar as variáveis de interesse no tempo. Desse modo, os resultados do estudo encontram-se inconcluídos, sendo necessário a aplicação de outras metodologias para encontrar estimações mais confiáveis.Artigo Científico Introduction to EconomiA COVID-19 Issue(2021) LETICIA FARIA DE CARVALHO NUNES; Viegas, MonicaWorking Paper Vacinas: Historia, Lições Recentes e Atual Cobertura no Brasil(2021) LETICIA FARIA DE CARVALHO NUNESDissertação Public sector’s role on brazilian inequality: mechanisms between and within sectors(2022) Levy, Sophie MagriPor meio da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNAD) para os anos de 2001 a 2019, analisamos o papel do setor público na desigualdade de rendimento brasileiro, avaliando desigualdades entre e dentro dos setores público e privado. Usando o método de reponderação proposto por DiNardo, Fortin e Lemieux (1996), em um primeiro momento, decompomos a diferença salarial público-privada média em dois componentes a fim de avaliar desigualdades entre setores. Um componente surge da diferença nas características e habilidades entre os trabalhadores de cada setor (Efeito Composição). Já o segundo surge das diferenças entre as estruturas salariais de cada setor (Efeito Segmentação/Efeito Estrutura ou Prêmio Salarial). Para avaliar desigualdades dentro do próprio setor público, também decompomos a diferença salarial para diferentes percentis de renda. Estendemos nossos resultados decompondo a diferença entre os Índices de Gini de cada setor. Apesar de encontrarmos que funcionários públicos ganham, em média, salários mais altos principalmente em decorrência do Efeito Composição, também observamos um Efeito Segmentação significante, caracterizando desigualdades entre setores associada com uma estrutura salarial que recompensa mais no setor público. Entretanto, quando analisamos a decomposição por percentil, descobrimos que o Prêmio Salarial existe apenas para os funcionários públicos que ganham acima do salário mediano. Em outras palavras, o Prêmio Salarial é relevante apenas para a elite do setor público, o que implica em desigualdades dentro do próprio setor público. Este resultado é reforçado quando consideramos o Índice Gini do setor público, que é maior do que o do setor privado. Após realizar a decomposição da diferença dos Ginis, nossa hipótese é que a educação tem um papel importante na explicação dos efeitos de Segmentação e Composição.Dissertação When Science Strikes Back - Has a scientific background helped mayors against COVID-19?(2023) Passos, Gabriel Caser dosNeste artigo, tentamos responder à pergunta: "A experiência com ciência ajudou líderes contra a COVID-19?". Para isso, utilizamos um design de regressão descontínua em eleições municipais acirradas entre candidatos STEM (ciência, tecnologia, engenharia e matemática) e não-STEM para estimar o impacto causal de ter um prefeito com formação científica nos resultados epidemiológicos da COVID-19 no Brasil. Descobrimos que prefeitos STEM reduziram as mortes e hospitalizações por COVID-19 e um de seus mecanismos foi o aumento no número de intervenções não farmacêuticas (INFs), como a obrigatoriedade do uso de máscaras faciais. Também mostramos que este impacto estimado não se deve a outras características observáveis dos prefeitos, como anos de educação, ideologia ou gênero. Nossos resultados sugerem que, em geral, líderes municipais com formação STEM lidaram melhor com um cenário envolvendo emergências e pequenas quantidades de dados e evidências. Argumentamos que nossos resultados podem indicar que o investimento em capital humano relacionado à ciência e tecnologia produz externalidades não esperadas - como melhorias em desafios de gestão públicaArtigo Científico How to attract physicians to underserved areas? policy recommendations from a structural model(2022) Costa, Francisco; LETICIA FARIA DE CARVALHO NUNES; FABIO ADRIANO MIESSI SANCHESTrabalho de Conclusão de Curso Os impactos da instabilidade política sobre a volatilidade da taxa de câmbio e a taxa de juros do Brasil(2022) Moreira, Henrique DeganiA incerteza política pode trazer diversos malefícios para um país, sendo um tópico trabalhado amplamente abordado por diversos autores, como Douglass North em sua teoria das instituições. O Brasil possui um histórico de incerteza política alta, com isso, este trabalho busca melhor compreender os impactos que esta alta incerteza pode trazer, especificamente sobre a taxa de juros (nominal e real) e sobre a volatilidade da taxa de câmbio, todas variáveis de alta importância para o desenvolvimento de um país. Como forma de mensurar a incerteza política, foi utilizado o índice Economic Policy Uncertainty Index (EPU), um índice construído para diversos países que propõe mensurar esta incerteza por meio de identificação de termos relacionados em jornais. Analisando uma extensa literatura, é trazida a hipótese trabalhada, que uma alta no EPU brasileiro se refletiria em uma alta na taxa de juros nominal, na taxa de juros real e na volatilidade da taxa de câmbio. Por se tratar de um modelo endógeno, é proposta a instrumentalização de determinadas variáveis, utilizando dois estimadores, 2SLS e GMM. Após analisados os dados, foi observado que o EPU brasileiro obteve um coeficiente positivo e com significância estatística, corroborando com a hipótese base.Trabalho de Conclusão de Curso “Task-Shifting” e seu impacto sobre utilização na saúde básica: o caso de Santa Catarina(2023) Luchesi, Gustavo MartinsUma das soluções que vem sendo consideradas para a falta de acesso à atenção básica na saúde é dar aos enfermeiros maior autonomia para que eles executem consultas de enfermagem, peçam exames e prescrevam medicamentos, prática chamada de “task-shifting”. Neste trabalho, buscou-se investigar os potenciais efeitos positivos dessa prática através de uma avaliação dos “Protocolos de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde”, iniciativa do Coren-SC junto às secretarias de saúde dos municípios de Santa Catarina. Utilizando uma abordagem de diff-in-diff com períodos heterogêneos de tratamento, não foram encontrados efeitos do programa sobre a oferta total de procedimentos por habitante. Também não foram encontrados efeitos sobre a oferta de procedimentos realizados por enfermeiros, bem como sobre a oferta de serviços ligados às condições focais do programa. Assim, o trabalho contribui para a literatura acerca de “task-shifting” em Economia da Saúde e indica possíveis caminhos para avaliações mais aprofundadas desse programa.- Impacto do Programa Academia da Saúde nos municípios de São Paulo: promoção da saúde e combate às doenças crônicas não transmissiveis(2023) Rocha, Mariana Skaf Esteves daThis articles analyses the impact of the Health Academy Program in the imple mentation of federal clinical guidelines in primary care and in hospital admissions attributed to noncommunicable chronic diseases in S˜ao Paulo state. Diabetes is used as case study to assess the variation in the number of ambulatory assistance and its influence in admissions for diabetes and commonly associated conditions (ischemic heart disease, cerebrovascular conditions and hypertension). Yearly date at the municipal level was used to implement a differences in differences estimation. The programs positively affects the number of physical activity lessons provided in the community, and suggests possible contributions to the coordination of care. No significant results for hospital admissions was found, Results are inconclusive, and point toward the need for future research in the topic.