PrEP: um estudo sobre os desdobramentos da sua distribuição no Brasil

Abstract

Este estudo analisa o impacto da expansão da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) no Brasil entre 2018 e 2024, com foco em seus efeitos mais amplos para além da redução dos casos de HIV. Utilizando o método staggered difference-in-differences, a pesquisa avalia os impactos econômicos e de saúde pública da política a partir de bases de dados administrativas nacionais, SINAN, SIA e SIM. O modelo teórico, fundamentado na literatura de economia da saúde e prevenção, interpreta a PrEP como um investimento preventivo capaz de gerar efeitos complementares sobre a eficiência do tratamento e a detecção precoce de doenças. Os resultados empíricos indicam que a introdução da PrEP levou a uma redução significativa nos casos de AIDS e hepatite B (dados do SINAN) e a uma queda clara na mortalidade relacionada ao HIV (dados do SIM), mantendo estáveis as mortes e notificações de outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). As evidências provenientes do SIA apontam um aumento nos exames de função renal (monitoramento de creatinina), refletindo um acompanhamento clínico mais intenso entre os usuários. Esses achados revelam benefícios diretos na prevenção do HIV e ganhos indiretos de saúde decorrentes da ampliação e integração dos serviços preventivos.This study analyzes the impact of the expansion of Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) in Brazil between 2018 and 2024, focusing on its broader effects beyond the reduction of HIV cases. Using a staggered difference-in-differences framework, the research evaluates the economic and public health outcomes of the policy based on national administrative databases, SINAN, SIA, and SIM. The theoretical model, grounded in health economics and prevention theory, interprets PrEP as a preventive investment that generates complementary effects on treatment efficiency and early disease detection. Empirical results indicate that the introduction of PrEP led to a significant reduction in AIDS and hepatitis B cases (SINAN) and a clear decline in HIV-related mortality (SIM), while maintaining stability in deaths and notifications of other sexually transmitted infections (STIs). Evidence from the SIA database suggests an increase in renal function testing (creatinine monitoring), reflecting enhanced medical follow-up among users. These findings reveal both direct benefits in HIV prevention and indirect health gains through improved access to and integration of preventive care services.